Endoskopowa polipektomia pętlowa jest powszechną i skuteczną metodą usuwania polipów z przewodu pokarmowego. Po skutecznym usunięciu polipów tą metodą, aby zapewnić dobre samopoczucie pacjenta, wykryć potencjalne powikłania i monitorować długoterminowe wyniki, kluczowe jest wykonanie serii badań. Jako dostawca sprzętu do endoskopowej polipektomii pętlowej rozumiem znaczenie tych badań po zabiegu i ich związek z ogólnym sukcesem leczenia.
Początkowy post - monitorowanie procedury
Bezpośrednio po endoskopowej polipektomii sidła pacjenci są ściśle monitorowani w strefie rekonwalescencji. Parametry życiowe, takie jak tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów i nasycenie tlenem, są mierzone w sposób ciągły. Ma to na celu wykrycie wszelkich oznak bezpośrednich powikłań, takich jak krwawienie lub perforacja. W miejscu usunięcia polipa może wystąpić krwawienie, a nagły spadek ciśnienia krwi lub przyspieszenie akcji serca może wskazywać na znaczną utratę krwi. Monitorowanie nasycenia tlenem jest ważne, ponieważ wszelkie zaburzenia oddechowe mogą być oznaką poważniejszych problemów wewnętrznych.
Badania laboratoryjne
Pełna morfologia krwi (CBC)
CBC jest zwykle zlecane wkrótce po zabiegu. Szczególnie interesujące są poziomy hemoglobiny i hematokrytu. Zmniejszenie tych wartości może sugerować utrzymujące się krwawienie. Na przykład, jeśli poziom hemoglobiny u pacjenta znacznie spadnie w porównaniu z poziomem sprzed zabiegu, może to oznaczać krwawienie wewnętrzne w miejscu usunięcia polipa. Liczba płytek krwi jest również ważna, ponieważ mała liczba płytek krwi może zwiększać ryzyko krwawienia. Liczba białych krwinek może być podwyższona w przypadku infekcji, która może wystąpić, jeśli podczas zabiegu doszło do skażenia lub jeśli naruszone zostaną naturalne mechanizmy obronne organizmu.
Testy krzepnięcia
W celu oceny funkcji krzepnięcia pacjenta mierzony jest czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR). Nieprawidłowości w tych badaniach mogą wskazywać na większe ryzyko krwawienia. Na przykład, jeśli pacjent ma przedłużony PT lub aPTT, oznacza to, że krzepnięcie krwi trwa dłużej i istnieje zwiększone ryzyko krwawienia po polipektomii. Badania te są szczególnie ważne w przypadku pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, ponieważ należy zachować równowagę pomiędzy zapobieganiem powstawaniu zakrzepów krwi a unikaniem nadmiernego krwawienia.
Testy obrazowe
Rentgen jamy brzusznej
Można wykonać prześwietlenie jamy brzusznej w celu sprawdzenia oznak perforacji. Perforacja jest poważnym powikłaniem, gdy w ścianie przewodu pokarmowego powstaje dziura. Na zdjęciu rentgenowskim wolne powietrze pod przeponą może być oznaką perforacji. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku perforacji powietrze z przewodu pokarmowego może przedostać się do jamy brzusznej. Jednakże ujemne zdjęcie rentgenowskie nie wyklucza całkowicie małej perforacji, ponieważ bardzo małe ilości wolnego powietrza mogą nie być widoczne na standardowym zdjęciu rentgenowskim.
Tomografia komputerowa (CT) Skanowanie
Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy jest bardziej czuła niż prześwietlenie rentgenowskie w wykrywaniu perforacji i innych powikłań. Może dostarczyć szczegółowych obrazów narządów jamy brzusznej i przewodu żołądkowo-jelitowego. Tomografia komputerowa może wykazać obecność zbiorników płynu, co może wskazywać na krwawienie lub infekcję. Na przykład krwiak (nagromadzenie krwi poza naczyniami krwionośnymi) w miejscu usunięcia polipa można wyraźnie uwidocznić na tomografii komputerowej. Może również wykryć wszelkie oznaki niedrożności jelit, które mogą wystąpić w wyniku obrzęku lub blizn po polipektomii.
Kontrola endoskopowa
Powtórzyć endoskopię
Powtórną endoskopię zwykle planuje się później, zazwyczaj kilka tygodni lub miesięcy po początkowej polipektomii. Ma to na celu sprawdzenie gojenia miejsca usunięcia polipa. Endoskopista może bezpośrednio wizualizować obszar i szukać wszelkich oznak nawrotu polipa, pozostałości tkanki lub nieprawidłowych zmian w błonie śluzowej. Podczas kontrolnej endoskopii można zastosować dodatkowe narzędzia, takie jakEndoskopowy cewnik natryskowymożna używać. Cewnika tego można używać do podawania leków lub substancji w miejscu usuwania polipów, aby przyspieszyć gojenie lub uzyskać próbki tkanek do dalszej analizy.
Biopsja
Podczas kontrolnej endoskopii można pobrać biopsję z miejsca usunięcia polipa lub z innych obszarów przewodu pokarmowego, które wydają się nieprawidłowe. AEndoskopowa szczoteczka do cytologiimożna wykorzystać do pobrania komórek do badania cytologicznego. Jest to ważne w celu wykrycia wszelkich zmian nowotworowych lub przedrakowych we wczesnym stadium. Jeśli okaże się, że początkowy polip jest gruczolakowaty, co wiąże się z większym ryzykiem przekształcenia się w nowotwór, konieczna jest ścisła kontrola za pomocą biopsji, aby wykryć potencjalną transformację złośliwą.
Monitoring długoterminowy
Nadzór nad kolonoskopią
W przypadku pacjentów, u których usunięto polipy jelita grubego, zaleca się regularne monitorowanie kolonoskopii. Częstotliwość wykonywania kolonoskopii zależy od rodzaju, wielkości i liczby usuniętych polipów. Na przykład, jeśli pacjent miał duży, kosmkowy gruczolak, konieczne może być częstsze wykonywanie kolonoskopii. Podczas tych kolonoskopii monitorujących całą okrężnicę bada się pod kątem rozwoju nowych polipów. JakiśKosz do endoskopowego usuwania kamienimoże być przydatny w przypadku obecności małych kamieni lub ciał obcych, które należy usunąć w trakcie zabiegu.
Jako dostawca sprzętu do endoskopowej polipektomii pętlowej rozumiemy znaczenie tych badań po zabiegu dla zapewnienia pacjentom możliwie najlepszych wyników. Nasze produkty zostały zaprojektowane tak, aby wspierać cały proces, od wstępnej polipektomii po badania kontrolne. Dostarczając wysokiej jakości sprzęt, naszym celem jest pomaganie lekarzom w dokładnym i bezpiecznym wykonywaniu tych procedur i testów.
Jeśli reprezentujesz instytucję medyczną lub podmiot świadczący opiekę zdrowotną zainteresowany naszymi produktami do endoskopowej polipektomii pętlowej i powiązanym sprzętem, zapraszamy do kontaktu z nami w celu zakupu i dalszej dyskusji. Zależy nam na dostarczaniu najlepszych rozwiązań dla Twoich potrzeb klinicznych.
Referencje
- Amerykańskie Towarzystwo Endoskopii Gastrojelitowej. Komitet ds. Standardów Praktyki. Rola endoskopii w leczeniu polipów jelita grubego. Endoskopia przewodu pokarmowego. 2019; 89 ust. 1: 1 – 11.
- Rex DK i in. Wytyczne American College of Gastroenterology dotyczące leczenia polipów jelita grubego. Am J Gastroenterol. 2017; 112 ust. 8: 1075 - 1094.
- Laine L. i in. Postępowanie z pacjentami przyjmującymi leki przeciwzakrzepowe poddawanymi endoskopii przewodu pokarmowego. Endoskopia przewodu pokarmowego. 2019; 89 ust. 2: 255 - 277.